Não há tamanho oficial para isso. Contanto que a guarnição possa cobri-la, é bom. Eu costumo usar o modelo fornecido. Isso funciona para a maioria dos acabamentos.
O benefício do grande orifício é o acesso fácil à válvula, caso você precise repará-la. Por exemplo, meu valor possui 2 parafusos, o que me permite impedir que a água flua para a câmara que segura o cartucho. Se precisar substituir o cartucho, não preciso desligar a água de toda a casa.
Não há maior chance de vazamento. Contanto que você tenha a vedação / impermeabilização adequada na borda do furo, você ficará bem.