A epidemia de obesidade infantil está influenciando os gráficos de crescimento?

A prevalência de obesidade em crianças está aumentando. Isso está influenciando os gráficos de crescimento que os médicos usam para avaliar o crescimento normal? Em outras palavras, as crianças que estariam no percentil 50 antes do aumento da obesidade infantil agora estão em um percentil mais baixo?

Não.

Você pode ler mais sobre gráficos de crescimento aqui . Aqui está uma citação sobre sua criação:

As curvas de crescimento da OMS para crianças em 2006 são baseadas em dados do WHO MGRS, um estudo realizado entre 1997 e 2003 em seis locais: Pelotas, Brasil; Accra, Gana; Delhi, Índia; Oslo, Noruega; Muscat, Omã; e Davis, Califórnia (12). Os critérios de seleção das comunidades incluíram 1) status socioeconômico que não restringe o crescimento da criança (com base na taxa de mortalidade infantil; prevalência de baixo peso, baixa estatura e desperdício; tamanho da subpopulação; acesso à água potável); 2) baixa altitude (<1.500 m [4.921 pés]), 3) mobilidade populacional baixa o suficiente para permitir um acompanhamento de 2 anos; 4) pelo menos 20% das mães da comunidade dispostas a seguir as recomendações internacionais de alimentação; 5) existência de uma sistema de apoio à amamentação (normalmente na forma de consultores de lactação), e 6) existência de uma instituição de pesquisa capaz de conduzir o estudo (12). As recomendações internacionais sobre alimentação infantil em vigor no momento do estudo incluíam amamentação exclusiva por pelo menos 4 meses (embora bebês predominantemente amamentados também estivessem incluídos no estudo), introdução de alimentos complementares por pelo menos 6 meses, mas não antes de 4 meses, e amamentação continuada por pelo menos 12 meses. Os participantes do estudo receberam apoio da amamentação, conforme necessário, e foram orientados sobre alimentação complementar, com ênfase no tempo, densidade de energia, frequência de alimentação e conteúdo de micronutrientes. introdução de alimentos complementares por pelo menos 6 meses, mas não antes de 4 meses, e continuação da amamentação por pelo menos 12 meses. Os participantes do estudo receberam apoio da amamentação, conforme necessário, e foram orientados sobre alimentação complementar, com ênfase no tempo, densidade de energia, frequência de alimentação e conteúdo de micronutrientes. introdução de alimentos complementares por pelo menos 6 meses, mas não antes de 4 meses, e continuação da amamentação por pelo menos 12 meses. Os participantes do estudo receberam apoio da amamentação, conforme necessário, e foram orientados sobre alimentação complementar, com ênfase no tempo, densidade de energia, frequência de alimentação e conteúdo de micronutrientes.

Além das necessidades de amamentação, houve um corte reto para crianças anormalmente grandes em relação à altura:

As medidas de peso para comprimento de> 3 desvios-padrão da mediana geral do estudo foram consideradas discrepantes e excluídas da amostra final ... Para eliminar o efeito de crianças com excesso de peso nas distribuições de peso nas curvas da OMS para crianças de 24 anos - 59 meses, foram excluídas medidas de peso> 2 desvios-padrão acima da mediana do estudo; foram excluídas 226 (2,7%) medidas de peso.

Eles fizeram um trabalho bastante minucioso para garantir que esses gráficos de crescimento tenham um grande apoio científico, uma vez que definem 'normal' e 'saudável' para as crianças do mundo.

De qualquer forma, faz com que as crianças de hoje sejam mais altas nos gráficos do que seriam se uma nova amostra fosse executada para os gráficos hoje.

A maior preocupação, e que ouvi alguns pais dizerem em voz alta e com orgulho, é que seus filhos estão no percentil 99. Ao comparar o tamanho de seu filho agora com crianças de aproximadamente 10 anos atrás, em alguns casos, eles são muito maiores, devido à obesidade. No entanto, quando você olha para eles em comparação com outras crianças, elas não parecem ser muito maiores. Uma observação pessoal: nossos filhos estão no percentil 75 e parecem muito magros em comparação com os colegas. No entanto, sabemos que são crianças saudáveis ​​/ ativas. Você também deve estar mais preocupado com a relação entre a altura e o peso. Se eles estão no percentil 25 da altura ... e no percentil 99 do peso, é provável que estejam caminhando para um problema sério (exceto em circunstâncias atenuantes, como problemas de crescimento).

Um dos objetivos do gráfico de crescimento da OMS é definir um ranking percentual padrão para identificar o peso real, se a criança é considerada obesa ou com baixo peso. Os números já estão definidos como padrão. Para que você possa obter a classificação percentual da criança, é melhor que o bebê use uma calculadora de percentual de peso do bebê, para que você conheça a classificação da criança com base nos padrões da OMS. As crianças obesas já são classificadas com base no peso. O número de crianças obesas não é uma variável dependente no ranking percentual.