Como você pode saber se alguém está desidratado?

Eu estava pedalando com um grupo, não era um passeio particularmente difícil e não estava muito quente lá fora. Durante um intervalo, um dos pilotos não parecia nada bom e comentou que não se sentia bem. Nós lhe oferecemos alguns líquidos e comida, que ele recusou.

Agora, poderia ter havido um número infinito de coisas erradas com esse cara, mas isso levantou uma questão na minha cabeça ...

Quais são os sintomas da desidratação e você pode dizer visualmente se alguém está desidratado?

Isso não é definitivo, mas geralmente é realizado um teste de turgor cutâneo para verificar a desidratação.

Para determinar o turgor cutâneo, o profissional de saúde agarra a pele na parte de trás da mão, na parte inferior do braço ou no abdômen entre dois dedos, para que fique com a tenda erguida. A pele é mantida por alguns segundos e depois liberada.

A pele com turgor normal volta rapidamente à sua posição normal. A pele com turgor diminuído permanece elevada e retorna lentamente à sua posição normal.

Fonte: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003281.htm

Cãibras seria uma oferta inoperante, especialmente enquanto andava de bicicleta. Alguns outros sinais a procurar são confusão, tontura, cansaço, irritabilidade e língua inchada. No entanto, nada disso é necessário ou suficiente para diagnosticar alguém como desidratado. Você precisará tocá-lo de ouvido.

Uma condição mais séria que você certamente deve estar atento é a insolação. Isso se desenvolverá rapidamente em indivíduos desidratados, na cabeça e em exercícios. Os sintomas de insolação são os mesmos que eu listei acima, mas são mais facilmente identificados pela falta de suor. Depois que alguém desenvolve uma insolação, ele não é mais capaz de esfriar o corpo e requer atenção imediata (água fria, sombra, ventilador, etc.).

Os sinais e sintomas de desidratação e os sinais e sintomas de hiponatremia são muito semelhantes. No entanto, ambos podem ser fatais se não forem tratados e o tratamento é muito diferente para ambos. De fato, o tratamento para um pode causar a morte se o problema for o outro.

Todo esse tópico é como manter a água e o sal equilibrados no corpo. Colocar um ou ambos fora de equilíbrio causa vários problemas.

• A desidratação é menor que a quantidade normal de água no corpo.
• A hiponatremia é menor que a quantidade normal de sódio no corpo (e normalmente está associada à hipervolemia (muita água no corpo) porque o atleta está bebendo demais).

Os corredores ultra-conhecedores desses perigos e monitoram cuidadosamente o fluido que tomam e complementam com sal. Por exemplo, @Sparafusile disse: "Cãibras seriam um caminho morto". Eu discordo. Se eu ver cãibras, eu estaria imaginando se o balanço de sal era alto o suficiente (porque o corpo usa sódio e potássio como parte do caminho de sinalização para contrações musculares - junto com cálcio e magnésio em concentrações mais baixas).

A melhor maneira de aprender a gerenciar esses problemas é a tabela de nove vias de hidratação / equilíbrio de sal do cientista Karl King . Esta tabela mostra a interação entre a hidratação ser baixa, ok ou alta e os eletrólitos serem baixos, ok ou altos (portanto, nove vias).

Ao determinar a desidratação versus hiponatremia, eu observaria as alterações de peso e o inchaço nos dedos. Em caso de dúvida, eu transportaria o atleta para o hospital e garantiria que os níveis séricos de sódio fossem tomados antes que a equipe médica assumisse a desidratação (geralmente eles tratam de desidratação em vez de hiponatremia e o paciente morre).

O cientista Lulu Weschler publica bastante na lista de emails Ultra e foi co-autor da declaração de consenso de 2008 sobre a hiponatremia associada ao exercício . Vou listar alguns de seus artigos aqui, desde o email até a lista em 14 de dezembro de 2008. Esse email está disponível no arquivo da lista de emails Ultra, protegido por senha, mas gratuito . Nesse e-mail, ela apresenta um bom resumo, mas não violarei seus direitos autorais repetindo-o aqui sem a permissão dela.

• Hew-Butler T, Jordaan E, Stuempfle KJ, Speedy DB, Siegel AJ, Noakes TD, Soldin SJ e Verbalis JG. Regulação osmótica e não-osmótica da arginina vasopressina durante o exercício de resistência prolongado. J Clin Endocrinol Metab 2008.
• Hew-Butler T, Noakes TD e Siegel AJ. Manejo prático da encefalopatia hiponatrêmica associada ao exercício: o paradoxo do sódio da secreção não-osmótica de vasopressina. Clin J Sport Med 18: 350-354, 2008.
• Rae DE, Knobel GJ, Mann T, Swart J, Tucker R e Noakes TD. Insolação durante o exercício de resistência: há evidências de endotermia excessiva? Med Sci Sports Exerc 40: 1193-1204, 2008.
• Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e entrevistas semi-estruturadas, com o objetivo de avaliar o desempenho dos participantes, bem como avaliar o desempenho dos participantes. Weschler LB e Wharam P. Declaração da Segunda Conferência Internacional de Desenvolvimento de Consenso de Hiponatremia Associada ao Exercício, Nova Zelândia, 2007. Clin J Sport Med 18: 111-121, 2008.
• Weschler LB. As concentrações de eletrólitos no suor obtidas de revestimentos oclusivos são falsamente altas porque o próprio suor lixivia os eletrólitos da pele. J Appl Physiol 105: 1376-1377, 2008.
• Hew-Butler T, Noakes TD, Soldin SJ e Verbalis JG. Alterações agudas nos marcadores de equilíbrio endócrino e hídrico durante corrida de alta intensidade, em estado estacionário e prolongada: aumento inesperado de ocitocina e peptídeo natriurético cerebral durante o exercício. Revista Europeia de Endocrinologia / Federação Europeia de Sociedades Endócrinas 159: 729-737, 2008.

A Mayo Clinic oferece uma ótima lista de sintomas associados à desidratação: http://www.mayoclinic.com/health/dehydration/DS00561/DSECTION=symptoms .

Você pode dizer visualmente se alguém está desidratado? Depende. Se eles apresentarem sintomas visuais, como falta de suor, sim. No entanto, por experiência, a resposta nem sempre é sim. Ocasionalmente, fico desidratado e meus sintomas não são visuais. Geralmente inclui dores de cabeça e dores no corpo inteiro. Um espectador não seria capaz de assumir que eu estava desidratado só de olhar para mim.