Tailândia viagens Zika e grávida?

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Descobrimos que estamos grávidas (cerca de 10 semanas) e fazemos uma viagem de 2 semanas na Tailândia. (Algumas das ilhas).

A data da partida é meados de dezembro.

Estou tendo dificuldade para entender qual é o conselho que cerca os surtos atuais de zika na Tailândia.

Eu não sou alguém que é facilmente recuperado por todo o medo, incerteza e dúvida que você lê on-line, mas meu parceiro e a parteira são recomendados contra todas as viagens.

O custo das férias é, obviamente, muito caro (cerca de 5k GBP) e se o conselho é apenas consultivo, porque não é um risco, bem que é algo para fator. Existe risco em tudo o que fazemos .. Eu simplesmente não consigo encontrar estatísticas sobre quantos surtos por semana ~, o risco é alto, ou seja, 2% de chance? .. Ou alto como em 99% .. você receberá o zika. .

  • Quando durante a gravidez o zika causa danos ao bebê?
  • 100% de todas as mordidas levam ao zika? É provável que tenhamos imunidade? Ou não são todos os portadores de mosquitos?
Kare Lyse
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@JonathanReez uso coloquial bastante comum por falantes nativos de inglês.
CMaster
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Para ser sincero, suspeito que você tenha encontrado muitos conselhos legítimos explicando por que é uma péssima ideia arriscar esse tipo de risco e está procurando pessoas aqui para lhe dizer que as coisas não são tão ruins distorcendo algumas estatísticas, tudo porque você não não quero sair 5K. Exatamente qual a porcentagem de chance de defeitos congênitos que você está disposto a arriscar aqui? E você imagina que ainda terá umas férias divertidas com esse tipo de dúvida e paranóia constantemente em sua mente?
Lilienthal
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@ Lilienthal Não tenho certeza se concordaria que é uma idéia "terrível" - sim, há um risco, mas não sabemos como é o perfil de risco dos OPs na vida normal. Na verdade, pode ser mais seguro para eles na Tailândia.
CMaster 07/10
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Estou visitando da Biology.SE e trabalho com vírus transmitidos por mosquitos, como o zika. Essencialmente, provavelmente há zika na Tailândia (veja, por exemplo, theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ) e se é um nível aceitável de risco é uma decisão que você deve tomar, mas se for usar mosquiteiros, essencialmente inútil, já que o Aedes é atraente. Você precisa obter um repelente de mosquitos que contenha DEET, o mais forte possível, e reaplicar regularmente (inclusive nas roupas, caso contrário, eles apenas mordem).
tardigrade
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Se você repassar parte disso (especialmente "100% de todas as picadas levam ao zika? É provável que tenhamos imunidade? Ou não são todos portadores de mosquitos?") Na Biology.SE, ficaria feliz em fornecer uma descrição detalhada resposta, mas provavelmente é um pouco fora de tópico aqui. Dito isto, o aconselhamento médico é estritamente fora de tópico em Biology.SE, então você deve ter claro que não o considera como tal.
tardigrade

Respostas:

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Vamos começar com as más notícias ...

O zika é encontrado no sudeste da Ásia desde a década de 1960 (a doença foi identificada pela primeira vez no final dos anos 50), mas apenas recentemente se tornou a pandemia da mídia.

Casos de zika causaram microcefalia foram relatados na Tailândia nos últimos meses.

Grupos de infecções por zika foram registrados em partes da Tailândia nos últimos meses.

Vamos adicionar uma dose de realidade nos trópicos ...

O zika é apenas uma das várias doenças tropicais desagradáveis ​​que são endêmicas no sudeste da Ásia, incluindo dengue, encefalite japonesa e malária. Todos são transmitidos por mosquitos, mas através de diferentes espécies de mosquitos.

Vamos permitir alguma luz através das nuvens escuras ....

Vírus como dengue e zika são transmissões ao vivo, as fêmeas do mosquito picam uma pessoa infectada e transmitem a doença para a próxima pessoa que picam. Isso faz com que os surtos sejam localizados, pois os mosquitos não conseguem transportar o sangue infectado muito longe (eles não voam feijões valiosos com a barriga parcialmente cheia).

O uso de repelente de mosquitos para evitar ser picado elimina uma parte substancial do risco de contrair qualquer uma das doenças que mencionei. Mas lembre-se de que as espécies de mosquitos Aedes (as que transferem dengue e zika) são devoradoras de dia; portanto, você deve usar repelente sempre que planejar ficar ao ar livre. E apenas porque o seu hotel não possui plantas ou piscinas para mosquitos, você nunca sabe o que há no quintal ao lado, portanto use-o mesmo sentado do lado de fora do hotel.

Dezembro é a estação seca na maior parte da Tailândia, portanto a população de mosquitos diminui, mas não desaparece totalmente.

O número de casos de zika relatados versus a população da Tailândia é minúsculo.

Efeitos no seu feto ...

Por fim, você e seu médico (ou um especialista médico tropical) devem discutir os efeitos potenciais do zika no feto em vários estágios de seu desenvolvimento. Não somos especialistas médicos aqui neste site.


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O zika foi encontrado no sudeste da Ásia desde a afirmação interessante da década de 1960 , você tem uma referência?
melro
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A linha sobre "mosquitos não pode levar o sangue infectado muito longe" é enganosa sobre a biologia (eles não são um risco enquanto ainda estão digerindo a refeição de sangue), mas, na verdade, a maioria dos Aedes adultos não costuma voar longe (alguns cem metros). Não é correto dizer que "portanto, a maioria dos surtos está localizada"; vírus transmitidos por mosquitos podem se espalhar muito rápido.
tardigrade
@tardigrade - Até agora, os surtos relatados aqui na Tailândia foram localizados. E sim, embora as doenças transmitidas por mosquitos como um todo possam se espalhar rapidamente, essa pergunta é sobre o zika na Tailândia.
Outra parte da perspectiva: a Tailândia provavelmente tem dezenas de milhares de mulheres grávidas a qualquer momento. Se eles podem dar à luz filhos saudáveis, sua esposa também pode.
JonathanReez
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Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA têm uma cobertura abrangente do vírus Zika, incluindo informações específicas de destinos.

Possui uma seção dedicada à gravidez na qual observa:

O que nós sabemos

  • O vírus zika pode ser transmitido de uma mulher grávida para seu feto.
  • A infecção durante a gravidez pode causar certos defeitos congênitos
  • O zika se espalha principalmente por mosquitos infectados. Você também pode obter o zika através do sexo.
  • Não existe vacina para prevenir ou medicamento para tratar o zika.

O que não sabemos

  • Se houver um momento seguro durante a gravidez, viaje para uma área com zika.
  • Qual a probabilidade de a infecção pelo zika afetar sua gravidez.
  • Se o seu bebê tiver defeitos de nascimento, se você estiver infectado durante a gravidez.

O UK Travel Health Pro possui o seguinte alerta para a Tailândia:

Vírus zika na Tailândia
Este país é considerado como tendo um alto risco de transmissão do ZIKV . Foi relatado um aumento ou transmissão generalizada. As mulheres grávidas são aconselhadas a adiar viagens não essenciais até depois da gravidez. Detalhes de áreas afetadas específicas dentro deste país não estão disponíveis.

Prevenção

  • Todos os viajantes devem evitar picadas de mosquito, especialmente entre o amanhecer e o anoitecer.
  • Não há vacinação ou medicamento para prevenir a infecção pelo ZIKV.
  • Recomenda-se que as mulheres grávidas que planejam viajar para áreas com alto risco de transmissão do ZIKV adiem as viagens não essenciais para depois da gravidez.
  • As mulheres devem evitar engravidar durante a viagem e por 8 semanas após deixar uma área com transmissão ativa do ZIKV.
  • Se uma mulher desenvolver sintomas compatíveis com a infecção pelo ZIKV, é recomendável que ela evite engravidar por mais 8 semanas após a recuperação.
  • As mulheres grávidas que visitaram este país durante a gravidez ou que engravidam dentro de 8 semanas após a saída do país devem entrar em contato com o seu médico de família, obstetra ou parteira para obter mais conselhos, mesmo que não estejam doentes.
Giorgio
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Acho que estamos começando a construir um caso que sugere que a Tailândia pode não ter um risco maior do que muitos outros países que as mulheres grávidas estão visitando.

1] Os casos relatados na Tailândia nos primeiros 9 meses de 2016 são 349 ( desde que janeiro inclua janeiro).

2] A população tailandesa tem mais de 68 milhões

3] O nível de não notificação não é conhecido

4] Os fetos são mais suscetíveis mais próximos da concepção do que mais tarde (suponho, veja a Figura 3 ). No entanto, os especialistas não sabem se você corre um risco maior se for infectado durante um trimestre específico .

5] Um modelo usando dados de um surto de zika na Polinésia Francesa estimou o risco de microcefalia em crianças nascidas de mães que adquiriram o vírus do zika no primeiro trimestre em 1%

6] Com 4], mais tarde na gravidez, pode ser mais seguro do que o indicado por 5]. No entanto, a microcefalia não é o único defeito de nascimento a considerar, embora pareça que os outros sejam geralmente menos graves (por exemplo, comprometimento da audição e / ou visão), embora às vezes sejam mais graves (por exemplo, fatais).

7] Por outro lado, a maioria dos bebês nascidos de mulheres grávidas que recebem o zika parece ser saudável

8] O modelo pode não ser exato ou não se aplica a Tailândia. Os especialistas não sabem qual a probabilidade de seu bebê ter defeitos congênitos se você tomar zika durante a gravidez .

9] Atualmente, o CDC não possui um relógio, alerta ou aviso para a Tailândia

10] O Travel Health Pro possui:

Considera-se que este país tem um alto risco de transmissão ZIKV. Foi relatado um aumento ou transmissão generalizada. As mulheres grávidas são aconselhadas a adiar viagens não essenciais até depois da gravidez. Detalhes de áreas afetadas específicas dentro deste país não estão disponíveis.

A julgar por outro uso de "viagens não essenciais" em avisos de saúde e segurança, juntamente com nenhum incentivo e nenhum "muito fortemente" ou "fortemente" na frente de "aconselhado", isso é pouco mais do que uma precaução de rotina - quase obrigatória esse corpo e mais parecido com dizer a uma criança para ter cuidado ao atravessar a rua, em vez de não enfiar objetos de metal em tomadas elétricas.

A redação do CDC é ainda mais suave : adie :

as mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar devem discutir seus planos de viagem com o médico e considerar adiar viagens não essenciais para a Tailândia.

11] Uma combinação do acima exposto me sugeriria chances de cerca de 1 em 100M por ano e melhor do que isso com as devidas precauções (DEET, sem perfume, encobrindo o crepúsculo e o amanhecer, evitando áreas de água parada, tentando permanecer em ambientes fechados e altos). redes, etc). Muito mais do que as chances de ganhar na loteria.

12] Você presumivelmente estará na Tailândia por semanas, em vez de longo prazo, portanto, limite sua exposição

13] Se o Aedes aegypti se reproduzir como o mosquito da malária (o risco de malária na Tailândia é estimado em 1: 50.000 ), a estação das chuvas é a época de maior risco e, para a Tailândia, geralmente termina em novembro, você estaria lá depois disso.

No entanto, você deve pelo menos ouvir o que o seu médico diz, pois o seu histórico médico é relevante (por exemplo, isso aumentará o problema de estresse).


Para responder às suas perguntas:

Quando durante a gravidez o zika causa danos ao bebê?

Existe risco durante toda a gravidez (ver Comentário abaixo).

100% de todas as mordidas levam ao zika?

Definitivamente não (por exemplo, existem outros mosquitos e insetos que picam).

É provável que tenhamos imunidade?

Meu palpite é que não, mas afeta algumas pessoas mais do que outras. Depois de ter sido infectado com o zika, é provável que você tenha imunidade ao vírus, mas se sim, quanto tempo não é conhecido.

não são todos portadores de mosquitos?

Nem todos os mosquitos são portadores. Não depende apenas de sua espécie, mas também de seu gênero.


Veja também: Existe um recurso on-line bom e objetivo sobre o vírus Zika?

e

Como evitar o contato com o mosquito transmissor do zika vírus nos países tropicais

amendoins
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Que base você tem para sua suposição de que "os fetos são mais suscetíveis mais próximos da concepção do que depois"? Parece um palpite, para mim.
precisa saber é o seguinte
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@pnuts Um estudo publicado na última primavera no New England Journal of Medicine relatou que os efeitos podem ocorrer em qualquer estágio da gestação, além dos da microcefalia e da hidranencefalia, incluindo morte fetal, insuficiência placentária, restrição do crescimento fetal e lesão do sistema nervoso central.
Giorgio
@ nozes não, mantenha como está; as informações continuam sendo aprimoradas pelos pesquisadores e é importante demonstrar isso.
Giorgio
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Você tem pelo menos um mês inteiro até dezembro. Tente vender sua viagem para não perder (todo) o dinheiro e faça a viagem quando estiver em melhor posição. Em última análise, cabe a você assumir ou não correr o risco, mas espero que você concorde que é melhor permanecer do lado seguro, especialmente quando você pode perder muito mais do que pode ganhar.

MatthewRock
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@pnuts Poupe-me os truques. Você aconselharia a esposa do OP a beber álcool, porque há risco em tudo o que fazemos, e se a criança recebe FASDs, então isso é vida? Você tem que calcular o risco e as consequências. As consequências de perder 2 $ na aposta não são tão ruins, então você pode apostar 2 $ mesmo quando tiver 80% de perda, mas quando se trata da vida inteira do seu filho, eu diria que até 2% é alto. Na verdade, estou respondendo à pergunta que está por trás de todas as quatro perguntas do OP - "devemos ir a essa viagem porque não quero perder o dinheiro?".
MatthewRock