Eu tenho uma criança de 24 meses ou mais. Durante um longo período de tempo, ele tem comido devagar porque os alimentos se acumulam na frente da boca. Especialmente entre os dentes inferiores e os lábios, isso é verdade. A comida fica presa lá e parece que ele simplesmente não consegue mexê-la. Finalmente, depois que ele é persuadido a beber bastante líquido, a comida cai, mas a alimentação é um processo longo e prolongado por causa disso.
Em uma nota relacionada, ele não fala palavras. Ele apenas balbucia e grunhe. Ele é realmente um bom comunicador, mas simplesmente não consegue formar essas palavras significativas. Menciono isso apenas no caso de estar relacionado ao seu problema de alimentação.
Do que isso poderia ser indicativo, seu problema de associação de alimentos? Existem condições notáveis como esta em que eu poderia ir ver um médico e dizer que ele tem a condição X e o médico sabe o que estou dizendo?
Respostas:
Seu filho pode ter disfagia , distúrbio de alimentação e deglutição. Embora possa haver problemas físicos que precisam ser resolvidos, geralmente o distúrbio é tratado com fisioterapia projetada para fortalecer os músculos envolvidos e treinar a boca e a garganta para funcionar corretamente. O artigo vinculado da American Speech Language and Hearing Association descreve sintomas, diagnóstico e tratamento. Você deve começar com seu pediatra, que provavelmente o encaminhará a um especialista. Os testes de diagnóstico incluirão um teste de deglutição de bário, que permitirá que os médicos vejam o que está acontecendo na boca e na garganta enquanto o seu filho engole. Como a disfagia afeta a coordenação da língua e da garganta, provavelmente contribui para o desenvolvimento da linguagem.
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Primeiro, para ser claro, eu absolutamente não estou diagnosticando nada! Não tenho informações suficientes para ter mais do que uma suspeita. Até essa suspeita é tênue, na melhor das hipóteses. De maneira alguma você deve considerar minhas palavras na Internet como algo além de informações gerais e deve consultar um profissional para uma avaliação apropriada para seu filho.
Se eu fosse você, meu filho seria avaliado por um fonoaudiólogo. Pode haver anatomia ou fisiologia oral atípica. Meu radar sobe instantaneamente para Anquiloglossia quando ouço falar de pool bucal, especialmente com problemas de linguagem expressiva verbal concomitantes. Aos 24 meses, espero ouvir declarações de duas palavras, um vocabulário expressivo de cerca de 200 a 300 palavras e ~ 50% de fala inteligível.
A anquiloglossia é um distúrbio em que o frênulo lingual (a pequena aba da pele que conecta o fundo da língua ao fundo da boca) é muito curto para a língua fazer o seu trabalho. Muitas vezes, as tarefas de fala e alimentação são comprometidas e os pacientes podem apresentar uma incapacidade de varrer a cavidade bucal inferior (área entre as bochechas / lábios inferiores e os dentes inferiores) com a língua. Além disso, como a língua não consegue levantar adequadamente, a produção sonora fica comprometida. Às vezes, há sons bilabiais presentes (/ p, b, m /), geralmente há falta de sons frontais adequadamente articulados na frente da língua (mais obviamente fonemas plosivos alveolares linguais, como / t, d /, pois nessas idades as fricativas e raramente há aficados). Normalmente, a fala é abafada e distorcida, e muitas vezes as crianças param de falar completamente porque
Um estudo de andorinha por bário modificado (MBS) é um procedimento em que um indivíduo engole uma variedade de texturas com um pouco de bário misturado para fazer brilhar o raio-x e o fonoaudiólogo (muitas pessoas ficam surpresas que isso esteja em nosso escopo prática) observa se o mecanismo de proteção das vias aéreas funciona adequadamente para impedir que os alimentos entrem na traquéia. Raramente é usado para distúrbios da fase oral.
Eu ficaria surpreso se uma andorinha de bário modificada fosse solicitada, considerando a localização do distúrbio alimentar. Geralmente, estas são realizadas apenas se houver preocupações de aspiração. Provavelmente haverá um exame periférico oral. Durante o exame, o examinador examinará a boca do seu filho e tentará determinar se há um problema funcional ou estrutural. Provavelmente haverá um pequeno lanche envolvido para que o SLP possa observar a alimentação.
Os distúrbios do planejamento motor são bastante raros; se eu fosse sua SLP, excluiria primeiro os distúrbios que envolvem a anatomia oral e depois seguiremos adiante. Não é impossível que exista um distúrbio de planejamento motor, mas não é o que meu diagnóstico diferencial iria imediatamente considerar os sintomas que você descreve.
Os especialistas específicos com os quais você pode estar interessado em entrar em contato seriam: Fonoaudiólogo, médico pediatra do nariz e garganta (Otorrinolaringologista) ou cirurgião oral pediátrico. Suspeito que o otorrinolaringologista e o cirurgião oral desejem ver um relatório de um SLP antes de tomar qualquer ação corretiva se o comprimento atípico do frênulo lingual for descoberto. Eles geralmente querem uma carta minha descrevendo meus resultados de diagnóstico e teste quando eu tiver um caso como este.
Boa sorte!
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